|
Recherche des constituants
du plasma
L'analyse chimique du
plasma peut se faire sur du
plasma lui-même ou sur du
sérum obtenu à partir du
plasma. L'extraction de plasma à
partir du sang entier se fait
par sédimentation. Le sérum est
obtenu par coagulation du sang.
1)
Extraction par sédimentation
Du sang frais est recueilli dans
un récipient contenant une
substance anticoagulante
(oxalate d'ammonium ou du
citrate de calcium). Les
substances anticoagulantes
provoquent la précipitation des
sels de calcium et empêchent la
coagulation.
Du sang frais sédimenté se
sépare en trois phases en
fonction de leur gradient de
densité. On obtient du plasma
des leucocytes des globules
rouges ou hématies.
2)
Extraction par coagulation
Hors des vaisseaux, le sang se
coagule rapidement au contact de
l'air. La coagulation du sang
est due à une substance
plasmatique inactive: le
fibrinogène.
Mécanisme de la
coagulation du sang
Dans le sang en circulation, on
trouve une protéine spéciale
appelée fibrinogène à l'état
dissous. Lorsque le sang quitte
les vaisseaux sanguins(au
contact de l'air), le
fibrinogène se transforme en
fibrine entraînant la
coagulation du sang. La
formation de la fibrine est
rendu possible grâce à une
chaîne d'activités enzymatiques
et aux ions calcium(Ca++).
En effet, après la rupture d'un
vaisseau sanguin, des facteurs
d'origine plasmatique,
plaquettaire et tissulaire
génèrent une enzyme appelée
thromboplastine. A son tour, la
thromboplastine active une
proenzyme(d'origine hépatique)
appelée prothrombine qui se
transforme enfin en thrombine (forme
enzymatique active). La
thrombine catalyse la
transformation du fibrinogène en
fibrine. Les globules sont alors
emprisonnés et le sang se
coagule.
|
Facteurs
|
Plasmatique
|
Ca++
|
|
|
|
|
Tissulaire
|
|
Thrombine
|
|
|
|
Plaquettaire
|
(1)
|
|
|
|
| |
|
Prothrombine
|
|
Thrombine
|
|
| |
|
(inactive)
|
(2)
|
(active)
|
|
|
Vitamine
K |
|
|
Fibrinogène
|
 |
Fibrine
|
Remarques:
°Il existe une substance
anticoagulante d'origine
hépatique, l'héparine qui limite
la coagulation du sang; le
caillot est alors détruit par un
facteur, le plasminogène.
L'ensemble de ces réactions est
appelé
hémostase.
°Certaines substances naturelles
favorisent la coagulation du
sang (alcool, eau oxygénée,...)
tandis que d'autres l'empêchent
(oxalate d'ammonium, citrate de
soude, sucre, sel,...).
L'analyse chimique du plasma
montre qu'il contient:
-Des sels minéraux: chlorures,
phosphates, sulfates. Il
contient également des ions
Ca++, Na+, K+,
-Des protéines,
-Des glucides qui sont surtout
sous forme d'ose (réducteurs).
On trouve aussi dans le plasma
des substances diverses telles
que les substances de déchets:
l'urée et l'acide urique; des
substances médicamenteuses; des
hormones, des
anticorps.
Les éléments figurés du sang
Les hématies
Ce sont des cellules d'environ
7µm, biconcaves, anucléées et
dépourvues d'organites chez les
mammifères mais remplies
d'hémoglobine. On peut
considérer les hématies comme
des sacs bourrés d'hémoglobine.
Leur forme discoïde les rend
très déformables ce qui leur
permet de circuler dans des
vaisseaux sanguin d'un diamètre
inférieur au leur.
Le transport de l'oxygène est
assuré par l'hémoglobine,
protéine tétramérique
appartenant à la famille des
globines. La globine est une
chromoprotéine constituée d'une
chaîne peptidique associée à un
groupement prosthétique, l'hème.
Il existe plusieurs chaîne de
globine, nommée alpha, bêta,
delta. Chaque molécule
d'hémoglobine est constituée de
deux chaîne alpha et de deux
chaînes non alpha, donnant
différents types d'hémoglobine
aux propriétés différentes :
hémoglobine A (adulte) :deux
alpha et deux bêta.
hémoglobine A2 (adulte 2) : deux
alpha et deux delta.
hémoglobine F (foetale) : deux
alpha et deux gamma.
hémoglobine epsilon (embryonnaire)
: deux alpha et deux epsilon.
Au cours de la vie, la
composition en hémoglobine varie.
L'adulte contient environ 98%
d'hémoglobine A et 2%
d'hémoglobine A2. Chez le foetus,
l'hémoglobine F est majoritaire,
l'hémoglobine epsilon n'existe
que transitoirement au début de
l'embryogenèse.
Chaque noyau hème de
l'hémoglobine est capable de
fixer une molécule d'oxygène.
Toutefois, les différentes
chaînes coopèrent entre elles
selon un phénomène appelé
allostérie. La fixation de la
première molécule d'oxygène sur
la molécule augmente l'affinité
des autres chaînes pour
l'oxygène. A l'inverse, le
départ d'une molécule d'oxygène
d'une chaîne accélère le départ
des autres molécules d'oxygène
des autres chaînes. De cette
façon, la molécule se charge
totalement d'oxygène dans les
poumons et le libère en totalité
dans les organes. Une molécule
qui ne présente pas cette
particularité comme la
myoglobine musculaire se
chargerait et se déchargerait de
façon incomplète dans les
conditions physiologiques.
Les leucocytes
Ces cellules sont chargées de la
défense de l'organisme. Elles
participent du système
immunitaire. Ces cellules
utilisent le sang pour se
déplacer d'un point à l'autre de
l'organisme, mais ce n'est
généralement pas là qu'elle
exercent leur activité. Elle ont
en effet la capacité de quitter
les vaisseaux sanguins pour
passer dans la lymphe et dans le
liquide interstitiel et peuvent
éventuellement se fixer dans
certains tissus stratégiques
comme la peau ou l'épithélium
intestinal et constituent la
première ligne de défense contre
les microorganismes. D'autres
dispersés un peu partout
assurent la surveillance des
lieux et peuvent déclencher
l'alarme en cas de besoin. Les
autres conservent leur caractère
circulant mais certaines
substances peuvent les attirer
afin d'utiliser leurs
compétences là ou elles sont
nécessaires, cette propriété est
le chimiotactisme.
Les leucocytes ne constituent
toutefois pas la totalité de la
réponse immunitaire en cas
d'infection. Le complément est
un système très ancien qui est
certainement le premier système
de défense développé par les
vertébrés ou leurs ancêtres. Il
est constitué de protéine
dissoutes dans le plasma, et il
est capable de s'activer et de
détruire des bactéries. La
cascade mise en jeu lors de
l'activation du complément
ressemble fortement à celle de
la coagulation et il n'est pas
impossible, voire fortement
probable que l'un dérive de
l'autre.
Il existe trois types de
leucocytes : les
macrophages, les
plurinucléaires et les
lymphocytes.
Les
monocytes et les macrophages
Les
monocytes sont des cellules
circulantes de grandes tailles.
Elles restent dans le sang deux
ou trois jours, puis ils passent
dans les tissus ou ils se
différencient en macrophages.
Les macrophages ont des
propriétés phagocytaires c'est à
dire qu'ils peuvent émettre des
pseudopodes qui vont englober
des particules, voire des
cellules, et vont les digérer.
Ces cellules sont très efficaces
dans leur action, mais leur
activation un peu lente les fait
intervenir avec retard et la
réponse précoce à une invasion
est assurée par d'autres
cellules. Un autre rôle
fondamental des macrophages est
qu'elles sont capables d'activer
de manière globale l'ensemble du
système immunitaire. Ces
cellules peuvent, en réponse à
des stimuli bactériens, de
synthétiser de l'interleukine 1,
activateur du système
immunitaire, et de présenter des
antigènes au lymphocytes pour
obtenir une réponse adaptée,
spécifique de l'organisme à
détruire.
Les
plurinucléaires
Malgré leur nom, ces cellules ne
comportent qu'un seul noyau,
mais il est très fortement
plurilobé. Aujourd'hui on
préfère donc les nommer
granulocytes en fonction
d'une autre de leur
caractéristique évidente au
microscope, la présence de
nombreux granules dans leur
cytoplasme. L'affinité de ces
cellules pour certains colorant
a permis de distinguer trois
types de granulocytes, les
neutrophiles, les éosinophiles
et les basophiles.
Les neutrophiles
Ce sont des cellules
phagocytaires, comme les
macrophages, capables de
reconnaître les particules
étrangères et de les détruire.
Moins efficaces que ces derniers,
elles sont toutefois très
rapidement activées et
constituent la première réponse
de l'organisme en cas
d'infection. Mais leur capacité
de réponse est de courte durée
et elles meurent très vite et
sans la prise de relais par un
type plus performant,
l'infection ne serait pas
stoppée.
Les éosinophiles
Ces cellules sont également
phagocytaires mais leur
principale caractéristique est
de pouvoir déverser le contenu
de leur granule dans leur
environnement. Ces granules
contiennent des substances très
efficaces dans la lutte contre
les parasites et constituent
donc la principale ligne de
défense dans la lutte contre ce
type d'infection.
Les basophiles
Avec leur forme tissulaire les
mastocytes, ces cellules n'ont
pas de fonctions phagocytaires,
bien que certains chercheurs
leur en attribuent. Recouvertes
d'anticorps de type E, elles
vont, en réponse à la fixation
d'un antigène sur ces anticorps,
libérer le contenu de leur
granule dans leur environnement.
Ces substances ont des
propriétés chémotactiques,
inflammatoire et enzymatiques.
Ces cellules sont donc des
systèmes d'alarme, en cas
d'infection, elles vont
déclencher l'activation du
système immunitaire, attirer les
cellules phagocytaire et vont
même jusqu'à libérer la voie
pour permettre aux cellules
d'arriver plus vite. Un
dérèglement du fonctionnement de
ces cellules est responsable des
allergies.
Les
lymphocytes
Ce sont de petites cellules avec
un noyau sphérique et un petit
cytoplasme. Principalement
circulantes, elles atteignent
les organes lymphoïdes par
l'intermédiaire du sang, là elle
vont rester un moment variable
de quelques heures à quelques
années, puis elles vont passer
dans la lymphe et retourner au
sang par les vaisseaux
lymphatiques. Ces cellules sont
responsables des réponses
immunitaires spécifiques de
l'antigène. Cette réponse
spécifique est bimodale, il
existe une immunité à médiation
cellulaire, ou des cellules vont
intervenir pour détruire
directement des cellules et une
immunité à médiation humorale ou
se sont des substances dissoutes,
les anticorps, qui vont assurer
la reconnaissance de l'antigène
et sont élimination du milieu
intérieur, les cellules
phagocytaires pouvant ensuite le
reprendre pour le détruire. Ces
deux type de médiations sont
assurées par deux types de
lymphocytes différents,
respectivement les lymphocytes T
et les lymphocytes B. Les
lymphocytes T, outre leur rôle
dans la médiation cellulaire,
ont aussi un rôle régulateur,
deux sous types, les T helpers
et les T suppresseurs sont
capable d'amplifier ou de
stopper la réaction immunitaire.
Enfin, un dernier type apparenté
aux lymphocytes T, les " natural
killers ", sont capables de
détruire une cellule de façon
spécifique sans activation du
système immunitaire.
Les plaquettes sanguines.
Les plaquettes ou thrombocytes
sont des éléments cellulaires,
mais pas des cellules. Elles
sont le résultat de la
fragmentation de la membrane de
cellules géantes de la moelle
osseuse, les mégacaryocytes. Les
thrombocytes sont de petits
éléments de 2 à 4 µm de forme
lenticulaire. Elles sont
responsables de l'hémostase,
c'est à dire de l'arrêt du
saignement en cas de rupture
d'un vaisseau sanguin (à ne pas
confondre avec l'homéostasie qui
est le contrôle du milieu
intérieur).

|